記者:新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)開展了四年，房山的農(nóng)民參合率達(dá)到97.1％，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療一開始就這么踴躍參加嗎？

　　聶玉藻:房山的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是圍繞"健康奧運(yùn)、健康北京"開始實(shí)施的。2003年實(shí)施的第一年，首次參合率只有30％多一點(diǎn)兒，這個(gè)比例應(yīng)該說非常低。

　　農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療這樣的新生事物當(dāng)然要有一個(gè)接受過程，所以我們又發(fā)動(dòng)全區(qū)力量搞了"二次動(dòng)員"、"三次動(dòng)員"，結(jié)果農(nóng)民參合率達(dá)到60％。對(duì)應(yīng)該惠及全體農(nóng)民的新型合作醫(yī)療來說，這個(gè)比例仍不高。

　　掣肘因素到底是什么？經(jīng)過一年的廣泛調(diào)研和向農(nóng)民征求意見，發(fā)現(xiàn)一是合作醫(yī)療報(bào)付率太低，農(nóng)民受益少，二是報(bào)銷不便捷。

　　所以，我們?cè)谝院蟮暮献麽t(yī)療規(guī)則設(shè)置上進(jìn)行了有針對(duì)性地調(diào)整。比如平均報(bào)付率已經(jīng)由第一年的11％提高到42％，農(nóng)民合作醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)隨診隨報(bào)，這比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷還要方便。農(nóng)民切身體會(huì)到了合作醫(yī)療的好處，參與的熱情自然就高了?，F(xiàn)在房山區(qū)農(nóng)民的參合率達(dá)到97.1％，可以說能夠參加合作醫(yī)療的都參加了。

　　記者:從數(shù)據(jù)上來看，房山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了普惠性，那么它帶給農(nóng)民的實(shí)惠有哪些？

　　聶玉藻:醫(yī)療是民生問題，醫(yī)療保障也一直是農(nóng)民最缺乏的公共服務(wù)之一。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是建立在逐步縮小城鄉(xiāng)差距、打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的，是一項(xiàng)讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的舉措。保護(hù)農(nóng)民健康，也就是發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力。

　　這項(xiàng)舉措帶給農(nóng)民的實(shí)惠，我想可以從幾個(gè)變化來概括:首先，新型農(nóng)村合作醫(yī)療有效緩解了農(nóng)民"因病致貧"、"因病返貧"的問題。一場(chǎng)大病，花費(fèi)幾萬元甚至十幾萬元來治療，很可能就要掏空一個(gè)乃至幾個(gè)農(nóng)民家庭的家底?，F(xiàn)在，農(nóng)民治病的花費(fèi)最高可以報(bào)銷到85％，農(nóng)民自費(fèi)的部分基本可以承受得起了。

　　令我們感到欣慰的變化是農(nóng)民"敢"看病了。過去農(nóng)民得病經(jīng)常是"小病忍、大病扛"，怕去醫(yī)院，怕花錢。一個(gè)極端的例子是醫(yī)院里接治的農(nóng)民骨傷病例，經(jīng)常有一些人骨折一個(gè)星期了，實(shí)在忍不了了，才到醫(yī)院就醫(yī)。而合作醫(yī)療實(shí)行幾年來有幾個(gè)數(shù)據(jù)發(fā)生了變化，農(nóng)民人均住院花費(fèi)降低了三分之一，但全區(qū)農(nóng)民醫(yī)療花費(fèi)只是略有增長(zhǎng)，這說明去醫(yī)院看病的農(nóng)民數(shù)量增加了，有病不再"忍著扛著"了，能夠得到及時(shí)有效的救治。

　　記者:目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)基本覆蓋了房山的所有農(nóng)民，實(shí)現(xiàn)了其惠及廣大參合農(nóng)民的意義。那么今后的農(nóng)村合作醫(yī)療還有哪些方面能夠進(jìn)一步發(fā)展呢？

　　聶玉藻:吸引最大范圍的農(nóng)民參加到合作醫(yī)療中來，并且讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠，這只是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起步階段。

　　在起步階段，我們成功地實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變，一是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的態(tài)度由"要我入"變成了"我要入"，二是政府的引導(dǎo)方式由宣傳引導(dǎo)為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎呒?lì)為主，三是政府的作用由資金監(jiān)管為主向體制機(jī)制創(chuàng)新為主轉(zhuǎn)變。下一個(gè)階段，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的完善和提高階段。政府對(duì)農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)貼將會(huì)進(jìn)一步加大。根據(jù)市委、市政府的指導(dǎo)精神，今后，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人均籌資水平將每年增加100元，市、區(qū)兩級(jí)政府仍將出大頭。房山已經(jīng)確定將每年可支配財(cái)力的六成投入到教育、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中。

　　此外，房山區(qū)將進(jìn)一步加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，形成區(qū)醫(yī)療中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生服務(wù)站三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)不但納入農(nóng)村合作醫(yī)療體系，具備醫(yī)療作用，更重要的是要承擔(dān)起農(nóng)村基層保健、防病的責(zé)任，讓農(nóng)民看病少花錢，還要盡量讓農(nóng)民少得病，我們的醫(yī)療衛(wèi)生體系才能最大限度地發(fā)揮它的價(jià)值。