陳女士的女兒三歲多了,因?yàn)榇悼照{(diào),出現(xiàn)了感冒癥狀。她打算拿家中的退燒藥給孩子吃,可一看藥品的說(shuō)明:“口服,一次2—3粒,一日三次,兒童酌減。”陳女士犯難了,怕給孩子吃多了有副作用,吃少了也不管事,只好深夜和孩子去了醫(yī)院。其實(shí)像陳女士這樣的人不在少數(shù)。近日,不少讀者給本報(bào)打來(lái)電話,表示應(yīng)該多生產(chǎn)些給小孩吃的藥。
據(jù)記者了解,雖然現(xiàn)在一些廠家推出兒童藥,但大多為止咳、治感冒和清熱藥物,應(yīng)付的是常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),目前有90%的藥物沒(méi)有兒童劑型。
對(duì)此,北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科中藥房副主任醫(yī)師楊毅恒告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,現(xiàn)在國(guó)內(nèi),很多藥品說(shuō)明書(shū)上多為“兒童酌減”,即便標(biāo)注兒童用量,也都為根據(jù)體重,用公式推算出的結(jié)果,誤差會(huì)比較大。楊毅恒表示,兒童用藥市場(chǎng)存在品種少、規(guī)格少、劑型少的現(xiàn)象,不能滿足臨床需要。一是由于兒童藥品的開(kāi)發(fā)周期較長(zhǎng),利潤(rùn)較低,不少制藥企業(yè)不愿意生產(chǎn)兒童用藥;二是兒童用藥由于生產(chǎn)的批量小、批次多、工藝相對(duì)復(fù)雜,造成生產(chǎn)成本較高、生產(chǎn)局限性大;四是研制的新藥在臨床試驗(yàn)中需要有志愿者配合,但尋找兒童受試者往往比較困難。
兒童有自己的生理特點(diǎn)。例如,人體的消化系統(tǒng)里存在很多酶,這些酶隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育一點(diǎn)點(diǎn)增加,它們與服藥后的生理代謝密切相關(guān),“這正是兒童用藥與成人用藥必須不一樣的一個(gè)原因”。楊毅恒說(shuō),很多藥物多需要肝臟和腎臟代謝,但是兒童的肝腎顯然沒(méi)有發(fā)育完全,如果用量錯(cuò)誤,則會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。這是很危險(xiǎn)的。根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,兒童服藥不良反應(yīng)率達(dá)到12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%,而成人只有6.9%。
不少專(zhuān)家都希望,政府在兒童藥物的研發(fā)等方面都給予優(yōu)惠,鼓勵(lì)并強(qiáng)制性推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)兒童藥物,并出臺(tái)相應(yīng)法規(guī),讓兒童藥物普及化。(劉源?。?br />