黑色素瘤是皮膚癌的一種，由于惡性度很高，被稱為“癌中之王”。黑色素瘤雖然只占皮膚癌的10%，但卻占了皮膚癌死亡率的80%。

黑色素瘤在歐美等國家是所有惡性腫瘤發(fā)病率中排名第5的惡性腫瘤。美國每年新診斷病例數(shù)近30年來翻了一番，英國近5年來男性發(fā)病率增加了28%，女性增加了12%。黑色素瘤在我國也呈快速上升趨勢，根據(jù)北京市8城區(qū)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，近5年來發(fā)病率提高了5倍。

我國尚未建普查機(jī)構(gòu)

據(jù)北京腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任郭軍教授介紹，黑色素瘤是所有惡性腫瘤中發(fā)病率增長最快的腫瘤，是由黑色素細(xì)胞異常過度增生引發(fā)的皮膚惡性腫瘤，其惡性程度高，易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。

其病因目前尚不太明確，在西方國家，白種人的發(fā)病率遠(yuǎn)高于有色人種，發(fā)生部位以頭、面部、軀干、皮膚為主，而亞洲黑色素瘤一半以上發(fā)病部位以手足、四肢、皮膚以及甲下為主。目前已知的誘因主要是過度的紫外線照射以及各種污染造成的基因變異。引發(fā)黑色素瘤的高危因素有：光敏型皮膚且易產(chǎn)生雀斑的；曬后易產(chǎn)生雀斑的敏感型皮膚；長時間暴露于太陽下的經(jīng)歷；大量的普通痣或發(fā)育異常的痣；有黑色素瘤病史的個人或家族病史。

很多西方國家由于黑色素瘤發(fā)病率高，他們非常注意公眾的健康宣教，并且有完善的普查機(jī)構(gòu)，使大家都有防范意識。澳大利亞昆士蘭和美國的南亞利桑那州為黑色素瘤高發(fā)地區(qū)， 在澳大利亞的海灘上甚至就有免費(fèi)普查的帳篷，市民可以隨時來此檢查；美國由于采取了黑色素瘤全民普查政策，黑色素瘤死亡率已經(jīng)由75%降至15%，這說明黑色素瘤的早期發(fā)現(xiàn)和處理是多么重要。

我國每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人近2萬人。但我們尚未建立惡性黑色素瘤的普查機(jī)構(gòu)，因此普及黑色素瘤知識、使黑色素瘤患者能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，尤為重要。

及時發(fā)現(xiàn)早期黑色素瘤癥狀

郭軍教授說，惡性黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞惡變而來的，黑色素細(xì)胞良性增生就形成了色素痣，而如果這種增生失去控制，就惡變成為黑色素瘤。

一般的良性色素痣分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。良性色素痣表現(xiàn)為邊緣整齊、均勻，呈黑色或深褐色，對稱。色素痣發(fā)生惡變的特點(diǎn)是：邊緣不整齊、不規(guī)則地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯，通常無法用一條直線將它們分成對稱的兩個部分；初起時很小不易察覺，但呈進(jìn)行性生長，短期內(nèi)可迅速增大，甚至出現(xiàn)潰破流水或流血，愈合后又潰破，反復(fù)不愈合等。

人們通過自我檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)那些有可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變的色素痣，提高對黑色素瘤的防范意識。因?yàn)?，黑色素瘤雖然可怕，但如果早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后是比較好的。由于黑色素瘤除少部分發(fā)生于肛門、外陰、口腔、鼻咽和眼部外，大部分是發(fā)生于皮膚，都是我們能夠看到的部位。因而，具備一定識別黑色素瘤的知識，能夠早期發(fā)現(xiàn)黑色素瘤，提高黑色素瘤的早期診斷率，就能夠挽救生命。

郭軍教授告誡大家，如果發(fā)現(xiàn)您的色素痣出現(xiàn)如下一些變化，您應(yīng)該高度警惕：

①色素痣在短期內(nèi)迅速增大。

②色素痣顏色發(fā)生明顯改變。

③色素痣的邊緣變得不規(guī)則或出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑痣，或數(shù)個痣融合，表面凸凹不平。

④色素痣因無意的觸碰發(fā)生潰破，且總不愈合。

⑤色素痣附近的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。

不要錯待早期高危信號

北京腫瘤醫(yī)院郭軍教授說：作為黑色素瘤?？漆t(yī)師，我們目睹了太多因?yàn)槿狈谏亓鲋R而不應(yīng)該失去的生命。幾乎95%以上的患者在黑痣出現(xiàn)明顯變化1年前就發(fā)現(xiàn)了異常?？伤麄円床划?dāng)回事，不與理睬，甚至錯誤地認(rèn)為只要不疼不癢不影響我的生活，就可以不管它。豈不知惡性黑色素瘤恰恰就是不疼不癢，早期不影響生活的。還有更錯誤地采用刀割、繩勒，甚至往上面撮鹽或大蒜等方法處理，這其實(shí)是加速原發(fā)黑色素瘤轉(zhuǎn)移的方法。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有早期黑色素瘤的高危信號，或者對自己色素痣有懷疑的時候，千萬不要大意，更不能搔抓、刮切等，一定要及時到有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師處就診。如果?？漆t(yī)師認(rèn)為有黑色素瘤的可能，通常會建議你做一個規(guī)范性的色素痣完整切除，并送病理檢查，病理診斷的結(jié)果會明確是否為黑色素瘤。