日前,上海市衛(wèi)生局向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)有關(guān)通知,通知規(guī)定,今年將給14萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員全部建立醫(yī)德檔案。
據(jù)報(bào)道,所謂“醫(yī)德檔案”的建立,往往先讓醫(yī)生自擬一份“醫(yī)德自傳”,把自己從事醫(yī)療工作以來(lái)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的表現(xiàn),以及何時(shí)何地何原因受過(guò)何種表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)和批評(píng)、處分,目前自己在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在哪些問(wèn)題和不足之處等,先行表白一番,然后提交主管部門審查同意。此后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部逐月進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和年終總評(píng)。 在這個(gè)過(guò)程中,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自己的醫(yī)務(wù)人員,能夠真正建立一份真實(shí)的“醫(yī)德檔案”嗎?部分醫(yī)務(wù)人員以錢為本而不是以患者為本,往往是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或明或暗的硬性指標(biāo)“規(guī)定”出來(lái)的。對(duì)于這些醫(yī)院而言,它會(huì)拿自己的醫(yī)生“開(kāi)刀”嗎? “醫(yī)德檔案”貴在真實(shí)。自己給自己的員工建立一份“醫(yī)德檔案”,遵循的仍然是既當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”又當(dāng)“裁判員”的游戲規(guī)則,難免會(huì)走過(guò)場(chǎng)。 其實(shí),要使“醫(yī)德檔案”真正反映醫(yī)德、監(jiān)督醫(yī)德,最終推動(dòng)改善和提高醫(yī)德,需要更多的人(比如患者)來(lái)參與記錄這一檔案。有論者指出,公正的醫(yī)德評(píng)價(jià)必須打破“一言堂”,建立多維評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),其中患者的評(píng)價(jià)最具客觀性、最有發(fā)言權(quán),應(yīng)該多多聽(tīng)取出院病人和社會(huì)人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員的反映,甚至可以聘請(qǐng)獨(dú)立的社會(huì)調(diào)查公司了解群眾對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的滿意度,公布排名,以此促進(jìn)醫(yī)院對(duì)“醫(yī)德檔案”的重視。 同時(shí),“醫(yī)德檔案”還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所向社會(huì)公開(kāi),甚至可以進(jìn)入醫(yī)院的電子查詢系統(tǒng),某位醫(yī)生醫(yī)德如何,患者上網(wǎng)一查便知。透明和公開(kāi)是最好的防腐劑,關(guān)起門來(lái)自說(shuō)自話的“醫(yī)德檔案”,很難實(shí)現(xiàn)實(shí)施社會(huì)監(jiān)督的目的。 此外,建立了“醫(yī)德檔案”,并不意味著醫(yī)患雙方從此太平。醫(yī)德問(wèn)題,其本質(zhì)是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)職責(zé)的履行,保障和維護(hù)醫(yī)療職業(yè)的存在和發(fā)展,維持社會(huì)和諧與穩(wěn)定,維護(hù)人民群眾健康利益。要想真正拯救淪喪的醫(yī)德,僅憑人的自覺(jué)是靠不住的。因此,把醫(yī)德問(wèn)題上升到法律層面,用法律來(lái)約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,使其對(duì)法律保持足夠的敬畏之心,更應(yīng)成為當(dāng)務(wù)之急。 |
《國(guó)際金融報(bào)》 ( 2007-04-05 第06版 ) |