不少肝病患者,不論病情輕重,總喜歡吃點保肝藥,認為保肝藥是保護肝臟的,多服、常服不會有害處。但是有關(guān)專家指出,濫用保肝藥不僅會增加肝臟的負擔,同時一些保肝藥長期在體內(nèi)蓄積,還會對肝臟造成損害。長期濫用保肝藥物還會增加患者對藥物的依賴心理,進而干擾肝病的治療和用藥。
保肝藥首先不應(yīng)傷肝
李先生現(xiàn)年45歲,患有乙肝多年。因為一直忙于在外面跑業(yè)務(wù),應(yīng)酬多常常飲酒,李先生總是定期地吃些保肝藥物。可是長年的保肝藥吃下來,李先生并沒有感覺有什么保肝效果,并且一度因為工作忙疏于對自己肝病的治療,病情便有了復(fù)發(fā)的跡象,身體感覺不舒服,常有疲乏無力、食欲減退、惡心等癥狀。李先生開始懷疑:保肝藥真能保肝嗎?
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師袁孟彪告訴筆者,雖然現(xiàn)在很多肝病患者都服用保肝藥,但是對于保肝藥的確切療效始終沒有定論,因此對于這類藥物需要謹慎選擇。臨床上治療病毒性肝炎多以抗病毒藥為主,以保肝藥為輔,但大多數(shù)情況下只需用抗病毒藥物即可,無需加用保肝藥,沒有證據(jù)證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下,會比單用抗病毒藥有效。
袁孟彪主任指出,多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉(zhuǎn)化、解毒,過多用保肝藥無疑會增加肝臟負擔,有時甚至誘發(fā)藥物性肝炎。肝病用藥是有嚴格的臨床指征,適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫(yī)生密切配合,任何不遵醫(yī)囑的用藥都是極其危險的。即使病情允許應(yīng)用保肝藥,種類也不宜多,不要超過三種。
謹慎服藥就是保肝
有些肝病患者迷信保肝藥的功效,對于自稱有“保肝”作用的藥物不加節(jié)制地服用,以為多多益善。有些人甚至沒有任何癥狀,僅僅體檢查出是肝炎病毒攜帶者,就自作主張地長期服用保肝藥。
解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝膽外科主任醫(yī)師劉士敬介紹說,目前市場上保肝藥品種類很多,實際上,真正需要保肝藥的病人并不像廣告上宣傳的那么多,保肝藥也有適應(yīng)癥。常用的保肝藥有維生素類藥物、促進肝臟解毒的藥物、促進能量代謝的藥物、促進蛋白質(zhì)合成的藥物、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數(shù)百種之多,應(yīng)選擇那些針對發(fā)病機制而發(fā)揮作用的,且臨床證明確有效果的。
劉士敬主任指出,一般以下四種情況最好不要應(yīng)用保肝藥:有病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝、丙肝病人,這些人的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度并不大,應(yīng)及時給予抗病毒藥,病毒被抑制,轉(zhuǎn)氨酶會自然下降,肝臟炎癥也會好轉(zhuǎn)。自身免疫性肝病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝藥沒有治療價值。失代償肝硬化,保肝藥難于起效。脂肪肝,常用的保肝藥基本無效,或療效不確切。
總之,保肝藥不是保健品,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,患者不能擅自選用。有些肝病患者,治病心切,有多吃藥、吃好藥的錯誤心理。其實再好的藥,如果不對癥,和毒藥沒有兩樣。長期不合理地使用保肝藥,只能加重肝臟負擔,使病情加重,有的還會擾亂人體正常的免疫機能,使病情惡化。對于各種肝病,都應(yīng)進行綜合治理,具體施治時應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免亂用藥。