下肢靜脈曲張是周圍血管科最常見的疾病。不但會讓外觀成為一大困擾,病程繼續(xù)發(fā)展,還可能出現(xiàn)腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至會導致濕疹和潰瘍的形成。
由于下肢靜脈曲張病情發(fā)展較慢,很多病人直到出現(xiàn)并發(fā)癥才就診,這時已錯過了最佳治療時期。在我們診治的病人中,很多是在腿部出現(xiàn)血管鼓脹,沒有認識到病情會發(fā)展直至皮膚已經(jīng)變黑時才來就診的。這些病人不了解該病會持續(xù)發(fā)展而貽誤了治療。也有一些病人害怕手術遲遲不肯救治而耽誤了治療。實際上,在下肢靜脈出現(xiàn)蚯蚓狀突起時,就已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),應盡快進行治療。
對于下肢靜脈曲張最積極、最根本的治療方法就是手術治療。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌癥,都應手術治療。
目前治療下肢靜脈曲張的手術方法有如下幾種:
傳統(tǒng)手術方法:創(chuàng)傷大,疤痕多,術后需臥床一周。
激光微創(chuàng)術:雖然較傳統(tǒng)手術有了一些改進,但缺點是光纖在燒灼血管壁時不能進入彎曲度大的血管及較細的血管,術后復發(fā)率較高。且破壞的血管殘留體內(nèi),造成疼痛。
旋切術:也稱曲張靜脈微創(chuàng)刨吸術,只能對靜脈團粉碎吸除,卻處理不了主干,易損傷神經(jīng),術后需臥床兩天。
多普勒超聲定位引導微創(chuàng)手術:是目前國際治療下肢靜脈曲張最先進的方法。它最大的特點是,定位精確,可一次性準確并徹底地取出病變血管。無痛苦,不住院,術后即可行走,腿上不留疤痕,而且恢復快,不影響工作和生活。這種方法上世紀80年代由歐美發(fā)達國家最先發(fā)明,已為眾多病人解除了下肢靜脈曲張的煩惱,尤其是微創(chuàng)無疤的人性化考慮,更為追求高品質(zhì)生活的現(xiàn)代人稱道。這種手術方法在2000年進入中國。