最高人民法院和最高人民檢察院日前聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》。根據(jù)《意見(jiàn)》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員,利用開(kāi)處方的職務(wù)便利,以各種名義非法收受醫(yī)藥產(chǎn)品銷(xiāo)售方財(cái)物,為醫(yī)藥產(chǎn)品銷(xiāo)售方謀取利益,數(shù)額較大的,以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰?!兑庖?jiàn)》的出臺(tái),將有利于懲治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腐敗。但《意見(jiàn)》并沒(méi)有對(duì)日常生活中普遍存在,甚至有愈演愈烈傾向的醫(yī)生與患者之間的“紅包”現(xiàn)象作出規(guī)定。
有媒體曾就送紅包問(wèn)題進(jìn)行過(guò)調(diào)查。在參與調(diào)查的1739人中,66.19%的人曾給醫(yī)生送過(guò)紅包,12.48%的人表示“親朋好友中有人送過(guò)”,在“最多一筆紅包有多少”的選項(xiàng)中,數(shù)目超過(guò)1000元的占26.45%。
救死扶傷本是醫(yī)生的職責(zé)所在,為什么這種義務(wù)的履行要和紅包聯(lián)系起來(lái)呢?
我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,由此帶來(lái)的制度變革、價(jià)值觀念轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生資源的供給不足、道德規(guī)范的缺失等都是紅包現(xiàn)象存在的根源。首先,醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)資源、技術(shù)資源相對(duì)于患者來(lái)說(shuō)處于壟斷地位,患者處于弱勢(shì)地位,法律對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)療活動(dòng)缺乏有效的制約、監(jiān)督機(jī)制;其次,有的地方的醫(yī)生認(rèn)為薪酬不合理,待遇和付出不成比例,紅包可以彌補(bǔ)待遇的不足;其三,現(xiàn)今社會(huì)的“金錢(qián)至上”、“金錢(qián)萬(wàn)能”腐蝕著人們正常的思維,醫(yī)生和患者之間缺乏應(yīng)有的信任關(guān)系,似乎只剩下了利益關(guān)系,從某種程度上講,患者給醫(yī)生送紅包已經(jīng)成為一種“潛規(guī)則”。
那么,對(duì)于紅包現(xiàn)象就沒(méi)有更好的解決辦法了嗎?
我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者謀取其他不正當(dāng)利益的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。根據(jù)罪刑法定原則,應(yīng)該追究什么樣的刑事責(zé)任,還沒(méi)有明確的說(shuō)法。從法律層面看,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員收受紅包是否構(gòu)成犯罪存在廣泛爭(zhēng)論。醫(yī)護(hù)人員收取回扣、向患者索取紅包都是利用了職務(wù)的便利,不論是收受產(chǎn)品銷(xiāo)售方的財(cái)物還是收取患者的財(cái)物,都應(yīng)該是受賄行為。但是,醫(yī)護(hù)人員收受患者紅包情況比較復(fù)雜,要具體情況具體分析。正常的基于感謝等的饋贈(zèng)不應(yīng)按犯罪論處,法律所禁止的應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)向患者索取紅包、數(shù)額較大的行為。這種行為利用了職務(wù)上的便利索取他人財(cái)物,謀取不正當(dāng)?shù)睦?,侵犯了患者的?quán)益,在社會(huì)上造成惡劣影響,破壞了醫(yī)務(wù)人員的形象,損害了正常的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)當(dāng)受到法律的制裁。
同時(shí),我們也要看到,紅包的隱蔽性帶來(lái)的取證難等原因,導(dǎo)致法律操作起來(lái)很困難,如存在事后患者本人不愿意聲張等情況。最高人民法院和最高人民檢察院的《意見(jiàn)》只是我國(guó)制裁醫(yī)務(wù)人員腐敗的開(kāi)端,我們期待,隨著社會(huì)的發(fā)展、法制的完善,針對(duì)醫(yī)務(wù)人員腐敗的法律制度能不斷健全,讓紅包徹底喪失存在的空間。