投保后動(dòng)了闌尾炎手術(shù)的李天生卻沒能得到保險(xiǎn)公司賠償,他隨后多次找保險(xiǎn)公司索賠未果。
昨日,年近六旬的李天生騎著單車、手持歷數(shù)保險(xiǎn)公司“罪狀”的“罪狀牌”,從塘廈鎮(zhèn)來到南城塘貝市場(chǎng)附近的美國友邦保險(xiǎn)有限公司東莞支公司(以下簡(jiǎn)稱“東莞友邦保險(xiǎn)”),來討說法。
保險(xiǎn)公司給出的答復(fù)是:投保人隱瞞了病史,所以不能給予理賠。
投保人:保險(xiǎn)公司推卸責(zé)任
去年5月,在塘廈工作的李天生在一名友邦保險(xiǎn)營銷員那里投了保,一年交1萬多元,意外保額是1萬元,手術(shù)費(fèi)保5000元,住院保5000元,住院、手術(shù)每筆最高可報(bào)5000元,一年不限次數(shù)。
今年2月24日,李天生肚子痛,醫(yī)院診斷為闌尾炎,建議其動(dòng)手術(shù),當(dāng)時(shí)他未采納。第二天早上,醫(yī)生說如果再不動(dòng)手術(shù)會(huì)引起腹腔炎,會(huì)有生命危險(xiǎn),他于是遵了醫(yī)囑,手術(shù)費(fèi)和7天住院費(fèi)共計(jì)4000多元。
李天生說,他出院后找保險(xiǎn)人員辦理理賠,當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)員要他把合同書交到公司。沒想到的是,等保險(xiǎn)合同書再回到他手上時(shí),住院、手術(shù)保險(xiǎn)單上蓋上了作廢章,再仔細(xì)看合同書,結(jié)果發(fā)現(xiàn)原來保險(xiǎn)員給他的計(jì)劃書與合同書多處內(nèi)容不一致。
“3月以來,我父親多次到塘廈和樟木頭找友邦公司營業(yè)點(diǎn)討說法,但每次都沒有結(jié)果。”李天生的兒子說。
昨日下午5時(shí)40分許,記者在南城塘貝市場(chǎng)附近的友邦保險(xiǎn)公司東莞支公司樓下看到,李天生騎著一部單車,車前綁著一塊“罪狀牌”,上面寫著他投保以及未能理賠的過程。他還拿著一部擴(kuò)音喇叭,對(duì)著往來的市民大罵保險(xiǎn)公司。
李天生認(rèn)為,他的保險(xiǎn)合同被東莞友邦公司單方面蓋了作廢章,是“目無王法的推卸責(zé)任”。
不久后,十余名警察趕到現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。
昨天,東莞友邦保險(xiǎn)市場(chǎng)部副經(jīng)理張曉群向記者解釋不理賠的原因:投保人隱瞞病史。
張曉群說,李天生辦理理賠時(shí),公司從平安保險(xiǎn)處了解到,李天生曾得過病,但在友邦投保時(shí)并未告知保險(xiǎn)員,因此公司決定解除該份保險(xiǎn),全額退保。但是李天生要求全額退保外,還要加賠保險(xiǎn)金近10個(gè)月來5%的利息。東莞友邦公司認(rèn)為5%利息遠(yuǎn)高于銀行利率,相當(dāng)于敲詐,拒絕了,所以雙方僵持到現(xiàn)在。
記者詢問李天生的病史,張曉群說這是顧客的秘密,目前無法透露,不過“歡迎記者在合適的時(shí)間到東莞友邦公司調(diào)查”。
李天生的兒子說,他父親是在2007年得過高血壓病,曾住過一天院,但是這個(gè)病與闌尾炎是扯不上關(guān)系的。
張曉群稱,公司解除李天生的這份保險(xiǎn)符合保險(xiǎn)法的規(guī)定,歡迎保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)來裁定。
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