前天是“六一”兒童節(jié)，雖然未到預(yù)產(chǎn)期，但是30歲的夏玲(化名)毅然選擇在兒童節(jié)這天剖腹生產(chǎn)。夏玲說，寶寶的生日又是兒童節(jié)，這樣好記。記者從省城多家醫(yī)院了解到，不乏挑日子“被剖腹產(chǎn)”的“兒童節(jié)寶寶”。前天下午，記者從省城某大醫(yī)院獲悉，當(dāng)天該院共有8名產(chǎn)婦，其中有選擇性地要把寶寶的生日和兒童節(jié)“趕巧”湊成一天的剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦有5人。

據(jù)悉，最近幾年，醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率逐年升高，產(chǎn)婦畏懼生產(chǎn)疼痛、挑日子等是主要原因。世界衛(wèi)生組織今年公布的一份調(diào)查報告顯示，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%，為世界第一，而世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。記者從合肥市區(qū)多家大醫(yī)院獲悉，各醫(yī)院剖腹產(chǎn)率普遍超過50%，個別醫(yī)院甚至高達(dá)70%以上。

□現(xiàn)象

剖腹產(chǎn)率年年攀升

“雖然我們一直在努力控制剖腹產(chǎn)的比率，向產(chǎn)婦宣傳順產(chǎn)的種種好處，提倡自然分娩，但是2008年我們的剖腹產(chǎn)率仍然達(dá)到52%，2009年上升至58%。也就是說十個新生兒里，有五六個是剖出來的。”說起剖腹產(chǎn)率的逐年上升，安醫(yī)大一附院產(chǎn)科主任劉曉軍顯得有些無可奈何，據(jù)其介紹，國內(nèi)一項醫(yī)學(xué)研究得出結(jié)論，剖腹產(chǎn)率在30%左右是比較合理的，但是目前醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率普遍超過了這個比率。在該院，雖然必須剖腹產(chǎn)的高危產(chǎn)婦比較多，但在剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦中，大約有1/4至1/3的產(chǎn)婦是因為順產(chǎn)宣教無果，最終按產(chǎn)婦的要求剖腹產(chǎn)的。

記者從合肥市婦幼保健院獲悉，今年1至4月份，近2600名產(chǎn)婦在該院剖腹產(chǎn)；而去年總共只有8000余名產(chǎn)婦在該院生孩子。安醫(yī)大二附院產(chǎn)房護(hù)士長汪曉琴告訴記者，該院剖腹產(chǎn)率約50%，其中至少一半的產(chǎn)婦是可以順產(chǎn)的。而在省城少數(shù)醫(yī)院，記者得知剖腹產(chǎn)率竟然高達(dá)70%以上。

31歲的“準(zhǔn)媽媽”劉女士預(yù)產(chǎn)期是6月中旬，用她的話形容自己最近的心情是“很糾結(jié)”。劉女士說，懷孕期間她看了很多書籍，對順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)有一定了解，知道自然分娩對產(chǎn)婦和孩子都好，因此自己也一直準(zhǔn)備順產(chǎn)。但隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，很多朋友關(guān)心地問她準(zhǔn)備怎么生，在聽她說“順”時，不少朋友都一臉佩服的表情，一個已經(jīng)生過孩子的朋友說起的順產(chǎn)經(jīng)歷，更是讓她突然開始覺得恐懼。再加上最近一次產(chǎn)檢，醫(yī)生說胎兒頭比較大可能不好順產(chǎn)，劉女士坦白地說，現(xiàn)在自己順產(chǎn)的決心已經(jīng)動搖，估計最后也會加入到剖腹產(chǎn)“大軍”中。

采訪中，記者還了解到，在一些規(guī)模相對較小、技術(shù)較弱的醫(yī)院，剖腹產(chǎn)比率甚至高達(dá)70%至80%，因此業(yè)內(nèi)也流行著這樣一句話“除了來不及剖的，其余的都剖了”，調(diào)侃的背后也暗示了一些深層原因。據(jù)悉，一些醫(yī)院由于急救水平有限，在剖腹產(chǎn)指征方面控制得很松，為了安全，只要產(chǎn)婦有一丁點兒符合手術(shù)指征，醫(yī)生都會選擇剖腹產(chǎn)，以確保不出現(xiàn)意外。

□分析

怕疼、挑日子等是主因

最近幾年，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)一直是備受爭議的話題，越來越多的準(zhǔn)媽媽選擇把自己和孩子交給麻醉劑和手術(shù)刀。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，已經(jīng)不再是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，社會因素成為剖腹產(chǎn)率不斷上升的背后“推手”。

據(jù)安醫(yī)大一附院產(chǎn)科主任劉曉軍介紹，胎位不正、高齡產(chǎn)、胎兒過大等是必須剖腹產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，通常這些指征由醫(yī)生掌握，決定是否為產(chǎn)婦施行剖腹產(chǎn)。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，麻醉、護(hù)理等醫(yī)療技術(shù)的提高，剖腹產(chǎn)的安全性大大提高，很多產(chǎn)婦及家屬為了“安全”，主動要求剖腹產(chǎn)。此外，產(chǎn)婦及家人選擇剖腹產(chǎn)還有很大一部分原因為心理因素，比如怕疼、挑日子等。劉曉軍告訴記者，順產(chǎn)陣痛持續(xù)十幾個小時都是正常，而剖腹產(chǎn)只需20分鐘就能完成手術(shù)，所以常有產(chǎn)婦對她說“醫(yī)生我怕疼，無論如何我要剖”。

從事產(chǎn)科工作十幾年的汪曉琴護(hù)士長認(rèn)為，“80后”漸成生育“主力軍”，因為生活條件相對較為優(yōu)越，很多準(zhǔn)媽媽從小沒吃過苦，無法忍受自然分娩的痛苦。再加上人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，很多孕婦從懷孕起就補(bǔ)充大量營養(yǎng)，導(dǎo)致胎兒偏大，體重在八九斤以上的新生兒屢見不鮮，也為自然分娩增加難度。

記者采訪中獲悉，還有一些父母對孩子的生日有“特殊“要求，挑選母親節(jié)、結(jié)婚紀(jì)念日等一些有意義的日子生，比如2008年8月8日奧運會開幕當(dāng)天，合肥不乏“被選擇”在這一天剖腹產(chǎn)出生的“奧運寶寶”。還有的產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期是9月，為了未來入學(xué)需要，選擇8月底做剖腹產(chǎn)手術(shù)讓孩子“提前出生”。

□提醒

更易引發(fā)母嬰并發(fā)癥

據(jù)介紹，分娩是人類繁衍生息的自然過程，但這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛超過切、割、燒等傷害帶來的痛感。而剖腹產(chǎn)看起來逃過了自然分娩的疼痛，其實卻潛藏健康風(fēng)險。

據(jù)劉曉軍介紹，產(chǎn)婦子宮的擠壓、收縮，不僅有利于降低新生兒肺炎發(fā)生率，而且對于產(chǎn)婦的體能恢復(fù)、哺乳等都有好處。剖腹產(chǎn)會帶來一系列母嬰近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，對產(chǎn)婦而言，近期的比如說，剖腹產(chǎn)出血要比自然分娩出血多，還會有傷口脂肪液化、傷口感染等危險存在，麻醉時也存在麻醉意外的風(fēng)險。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥有慢性盆腔痛、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥，再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、出現(xiàn)嚴(yán)重的胎盤并發(fā)癥等。對胎兒來說，在手術(shù)中娩出，新生兒呼吸窘迫綜合征等情況的幾率都高于順產(chǎn)。長期的醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，不經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的新生兒，通常以后的脾氣比較急躁，注意力不容易集中，患多動癥及自閉癥幾率比較高。(記者鄭慧)