編者按：隨著我國處方藥和非處方藥分類管理制度的推行，自我藥療逐漸被消費者所接受，這也拉動了我國OTC市場的快速發(fā)展，無論是對廣大藥品生產企業(yè)，還是對藥品批發(fā)企業(yè)和零售藥店都帶來了巨大的市場機遇。商務部作為藥品流通行業(yè)主管部門，今年和今后將研究采取得當?shù)拇胧﹣泶龠M行業(yè)的健康發(fā)展。

隨著我國處方藥和非處方藥分類管理制度的推行，“大病去醫(yī)院、小病去藥店”的保健模式漸漸流行，自我藥療逐漸被消費者所接受。據(jù)有關研究機構調查，去年，我國消費者平均每人去藥店購買OTC藥物的次數(shù)為5.67次。消費者自我藥療水平的提高帶動了OTC市場繁榮。據(jù)有關方面統(tǒng)計，我國OTC市場規(guī)模已經從1990年的19億元上升到2008年的1295億元。中國非處方藥物協(xié)會一直致力于推動自我藥療產業(yè)發(fā)展，專門成立自我藥療教育專業(yè)委員會，開展了一系列提高藥店店員和公眾自我藥療知識水平的活動。今天協(xié)會專門組織召開“自我藥療年會”，以“抓機遇、創(chuàng)品牌、謀發(fā)展”為主題，研究發(fā)展思路，總結交流經驗，對于促進行業(yè)發(fā)展具有重要意義。在此，我謹代表商務部對會議的召開表示熱烈祝賀！近年來，自我藥療的推廣拉動了我國OTC市場的快速發(fā)展，無論是對廣大藥品生產企業(yè)，還是對藥品批發(fā)企業(yè)和零售藥店都帶來了巨大的市場機遇。我注意到參加今天會議的有很多是批發(fā)企業(yè)和零售藥店的代表。去年，國務院明確商務部為藥品流通行業(yè)主管部門，下面，我圍繞我部職能談幾點意見。一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對自我藥療產業(yè)帶來新機遇，也對藥品零售企業(yè)提出新要求按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，2009年中共中央、國務院印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開。這項改革關系億萬人民群眾的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。中央提出要形成由公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。其中一項是要堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。同時要建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。隨著醫(yī)改后全民醫(yī)保的實現(xiàn)和醫(yī)療消費可支付能力的提升，我國自我藥療產業(yè)必將面臨著廣闊的發(fā)展機會，具體表現(xiàn)在OTC?？飘a品（如維生素）需求十分強勁、中藥OTC藥物（如湯劑、中成藥等）的市場份額將進一步提升、農村市場對OTC產業(yè)的需求增加等。但是隨著自我藥療需求的擴大和OTC市場的迅速擴容，目前零售藥店提供的專業(yè)服務明顯不足，在免費健康咨詢、專家健康講座、增加坐堂醫(yī)生、免費健康測試等方面，消費者的需求遠遠大于藥店能夠提供的服務。在一系列醫(yī)改措施給藥品零售企業(yè)帶來影響的情況下，如何調結構促發(fā)展，把握住自我藥療產業(yè)發(fā)展帶來的新機遇，是每個企業(yè)都應該認真思索的問題。因此，對于零售藥店而言，一方面要注重打造自我藥療服務品牌，堅持以消費者為中心，創(chuàng)建專業(yè)藥學服務咨詢體系，提供便捷、及時、專業(yè)化的自我藥療服務，提高企業(yè)核心競爭力；另一方面，企業(yè)還應從專業(yè)化角度培養(yǎng)一支經驗豐富的藥劑師隊伍，讓藥劑師成為非處方藥專家，為消費者提供直接的、負責任的專業(yè)咨詢服務，提高自我藥療的安全性、有效性。

二、藥品流通行業(yè)管理的主要職責和當前重點工作 2009年8月，為了進一步推動國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強藥品流通行業(yè)管理，國務院領導決定，由商務部負責藥品流通行業(yè)管理工作。去年11月底，商務部與國家食藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》，其中明確了商務主管部門和食品藥品監(jiān)督管理部門的各自權責。商務主管部門主要有以下職責：研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和標準以及有關促進政策并組織實施；維護公平競爭，完善統(tǒng)一、開放、競爭、有序的藥品流通市場體系；指導和推動藥品流通企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代流通方式，提高流通效率和行業(yè)組織化水平，開展國際交流合作；建立藥品流通行業(yè)統(tǒng)計制度；指導有關行業(yè)協(xié)會實行行業(yè)自律，開展行業(yè)培訓，推動行業(yè)信用建設。食品藥品監(jiān)督管理部門仍負責對藥品經營企業(yè)進行準入管理，監(jiān)管藥品質量安全。加強藥品流通行業(yè)管理，就是要針對當前行業(yè)存在的突出問題，以改革的精神和發(fā)展的眼光，研究采取得當?shù)拇胧龠M行業(yè)的健康發(fā)展。我們今年和今后將做的幾項重點工作：一是建立部門協(xié)作機制，配合國家醫(yī)改和基本藥物制度實施。要指導零售藥店認真落實配備和銷售基本藥物的規(guī)定，確?；舅幬锕?；配合相關部門，健全有關招標采購和配送制度，確保不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。二是研究制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，健全藥品流通體系。商務部上半年要制定出臺《2010-2015年全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，指導各級商務主管部門制定本地藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。三是制定行業(yè)標準和管理辦法，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。今年擬制定《醫(yī)藥物流服務規(guī)范》、《藥品零售企業(yè)經營服務規(guī)范》和《藥品流通企業(yè)分級評估指標》等行業(yè)標準，并在標準的基礎上出臺相關的管理辦法。 四是加強行業(yè)指導，發(fā)展現(xiàn)代物流和連鎖經營。將按照扶優(yōu)扶強，提高行業(yè)集中度和流通效率的原則，充分發(fā)揮市場機制的基礎性作用，積極穩(wěn)妥推進藥品流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代物流，鼓勵企業(yè)做大做強。指導有規(guī)模、有實力的藥品零售企業(yè)發(fā)展連鎖經營，實行標準化統(tǒng)一配送，提高藥品零售連鎖企業(yè)的市場占有率。在培育大企業(yè)的同時，引導促進中小企業(yè)健康發(fā)展。五是規(guī)范行業(yè)經營秩序，加強行業(yè)基礎建設。我們將積極配合相關部門，打擊制售假冒偽劣藥品和不法行為，規(guī)范藥品流通企業(yè)的經營行為。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，盡快建立行業(yè)統(tǒng)計制度、培訓制度和從業(yè)人員資質評價體系，為行業(yè)管理工作服務。六是推動行業(yè)信用體系建設。將大力推動各地藥品流通企業(yè)廣泛參與全國性醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會開展的信用等級評價工作，在藥品流通行業(yè)開展“誠信經營”示范創(chuàng)建活動，推動企業(yè)履行社會責任等。

三、加快結構調整引導藥品流通行業(yè)長遠健康發(fā)展加強藥品流通行業(yè)管理，提高行業(yè)現(xiàn)代化水平，是適應當前深化國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，是行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的內在要求。由于多方面原因，當前我國藥品流通行業(yè)管理基礎比較薄弱，藥品流通企業(yè)小、散、亂問題嚴重，組織化程度很低。在藥品流通領域，假冒偽劣、不規(guī)范競爭等問題依然存在，地方保護、商業(yè)賄賂、虛假廣告等現(xiàn)象屢見不鮮，對人民群眾購藥便利和用藥安全帶來很多隱患。我們加強藥品流通行業(yè)管理的總體目標是：全面貫徹落實科學發(fā)展觀，制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和標準，會同有關部門進一步規(guī)范藥品流通秩序，抓好行業(yè)信用體系建設和行業(yè)統(tǒng)計等基礎工作，指導行業(yè)改革和結構調整，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經營，建立健全藥品供應保障體系，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，建立統(tǒng)一開放競爭有序的藥品市場體系，引導行業(yè)長遠健康發(fā)展。一是要逐步提高行業(yè)集中度。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，2008年，銷售額超過5000萬元的企業(yè)只有491家，約占全國藥品批發(fā)企業(yè)總數(shù)的3.7%，最大的前3家企業(yè)銷售額只占同期醫(yī)藥商業(yè)市場銷售總額的20%左右，行業(yè)集中度與西方發(fā)達國家相比很低，如美國藥品銷售額占世界藥品市場份額的40％以上，但藥品批發(fā)企業(yè)總共只有75家，前3家公司就占據(jù)了美國市場份額的96%；德國僅有10個大型藥品批發(fā)企業(yè)，其中前3家占國內市場份額達60％～70％。由于我國藥品流通企業(yè)數(shù)量眾多，競爭激烈，全行業(yè)銷售毛利率從1996年的16.38%降至2008年的7.07%，利潤率從2000年以來基本維持在1%左右。因此，無論是從應對國際競爭，還是從發(fā)展藥品統(tǒng)一配送和現(xiàn)代物流來看，都迫切需要我們通過加強行業(yè)管理，調整行業(yè)結構，優(yōu)化資源配置，提高行業(yè)集中度。二是要加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流。隨著藥品集中招標采購制度的推行，藥品批發(fā)企業(yè)的傳統(tǒng)批發(fā)業(yè)務受到影響，向物流配送服務商轉變的趨勢越來越明顯。一些物流能力強，物流成本低、覆蓋面廣的大型批發(fā)企業(yè)依靠自身優(yōu)勢將在激烈的競爭中發(fā)展壯大，而大量中小批發(fā)企業(yè)由于只占有基層局部市場，未來生存空間會越來越小。藥品批發(fā)企業(yè)要深刻認識藥品流通領域這一結構性調整的重大變革，并適應形勢發(fā)展的要求，加快兼并重組、資源整合的步伐，不斷提升現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力和水平。三是加快推動藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，截至2008年底，全國共有藥品零售企業(yè)門店總數(shù)共36.5萬多家，其中，藥品零售連鎖企業(yè)1985家，連鎖企業(yè)門店12.9萬多家，約占零售藥店總量的三分之一。2009年全國藥品零售連鎖百強企業(yè)的銷售額為581億元，比2008年增加60億元，同比增長11.5%。前十強企業(yè)銷售總額合計235億元，占百強銷售總額的40.48%，與2008年的38.62%相比，增長近2個百分點。說明過去的一年，藥品零售連鎖行業(yè)又取得了長足的發(fā)展。在藥品零售行業(yè)，連鎖經營是市場化、國際化的大趨勢。連鎖藥店較之單體藥店來說存在很多優(yōu)勢：藥店品種結構齊全，特別是OTC藥物在藥店銷售中占很大的份額；由于批量采購，藥品售價相對便宜；進貨渠道正規(guī)，產品質量有保障；企業(yè)員工素質較高，能夠提供優(yōu)質服務；構建區(qū)域性配送中心和門店經銷網，能夠保證邊遠地區(qū)藥品供應等。在推動自我藥療方面，連鎖經營更能發(fā)揮規(guī)范服務的整體優(yōu)勢。總之，藥品零售企業(yè)發(fā)展連鎖經營，有利于企業(yè)自身的發(fā)展壯大，加速管理方式的規(guī)范化和現(xiàn)代化，發(fā)揮規(guī)模經營優(yōu)勢，提高經濟效益和抗風險能力。在藥品流通行業(yè)結構調整、發(fā)展醫(yī)藥現(xiàn)代物流和零售連鎖經營等方面，除了政府部門要加強引導、扶持和服務，創(chuàng)造公平、公正的競爭環(huán)境，更重要的是要充分發(fā)揮市場機制的基礎性作用，鼓勵企業(yè)自發(fā)兼并重組，通過資本運營和提高經營能力做大做強。藥品流通行業(yè)管理工作任重道遠，我們將廣泛聽取各方面意見建議，溝通協(xié)調相關部門，共同促進行業(yè)健康、穩(wěn)步發(fā)展。同時，自我藥療產業(yè)是關系人民群眾生命健康的重要產業(yè)，可以預防和及時緩解人們的輕微或慢性疾病，增進公眾健康。我們將密切關注OTC市場的發(fā)展，尤其藥品流通環(huán)節(jié)，也殷切希望行業(yè)協(xié)會和企業(yè)能夠繼續(xù)深入探索，總結實踐經驗，不斷推動我國自我藥療產業(yè)發(fā)展躍上新的臺階。  文/ 商務部市場秩序司副司長 溫再興