北京安定醫(yī)院 ?；壑?/p>

▲海豚能發(fā)出2000赫至10萬(wàn)赫的多種波長(zhǎng)高頻超聲波，對(duì)人的中樞神經(jīng)有激活作用。親近海豚，會(huì)改善患兒的情緒。

■讓孩子在自己喜歡的角落接受治療。　　供圖/東方IC

6月2日，第19屆國(guó)際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)會(huì)議暨第6屆亞洲兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科會(huì)議在京開(kāi)幕，這是國(guó)際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會(huì)成立73年來(lái)，首次在中國(guó)召開(kāi)的學(xué)術(shù)會(huì)議。有關(guān)專(zhuān)家提出， 2020年前，全球兒童精神障礙會(huì)增長(zhǎng)50%，而我國(guó)兒童青少年精神健康問(wèn)題更值得重視——

隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式改變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，兒童青少年軀體疾病發(fā)病率逐年降低，但精神心理健康問(wèn)題日益突出，青少年心理行為問(wèn)題發(fā)生率居高不下，甚至逐年上升。

■2020年以前

全球兒童精神障礙增長(zhǎng)50%

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，除癡呆外，各種發(fā)生于成年人的精神障礙及心理問(wèn)題均可發(fā)生于兒童青少年。2020年以前，全球兒童精神障礙會(huì)增長(zhǎng)50%。

精神疾病的致病因素很復(fù)雜，包括生物因素（遺傳或外力致使大腦受損等）、心理因素、環(huán)境因素和社會(huì)因素等，其中，包括家庭、教育、社會(huì)風(fēng)氣等在內(nèi)的社會(huì)因素影響很大。

兒童青少年是心理障礙的易感人群，在我國(guó)17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。留守兒童、單親兒童、獨(dú)生子女的心理行為問(wèn)題尤為突顯，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮、吸毒、違法犯罪，這一令人關(guān)注的世界性問(wèn)題，在我國(guó)也明顯存在。

重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導(dǎo)致心理社會(huì)功能的嚴(yán)重?fù)p害并有自殺的危險(xiǎn)，目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。

■北京地區(qū)

兒童行為問(wèn)題檢出率遞增

目前我國(guó)兒童行為問(wèn)題檢出率呈不斷上升之勢(shì)，以北京市為例，1984年北京地區(qū)兒童行為問(wèn)題檢出率為8.3%，1993年為12.9%，2002年北京中關(guān)村部分重點(diǎn)小學(xué)兒童行為問(wèn)題檢出率為18.2%。近5年的資料顯示，我國(guó)兒童行為問(wèn)題的檢出率在13.97%至19.57%之間。

當(dāng)前我國(guó)兒童青少年精神問(wèn)題的患病率已經(jīng)超過(guò)了國(guó)際15%—20%的平均水平。我國(guó)中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%-32%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。僅常見(jiàn)的以注意力分散、多動(dòng)沖動(dòng)為特征的兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱(chēng)多動(dòng)癥）的患病率即為5.07%左右，據(jù)估計(jì)其中有30%會(huì)發(fā)展為成人注意缺陷多動(dòng)障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會(huì)性人格障礙率是普通人群的5-10倍；以不服從指揮、向規(guī)則挑戰(zhàn)和對(duì)他人抱有敵意為特征的對(duì)立違抗性障礙的患病率為8%。

■我國(guó)兒童精神科醫(yī)師不到300人

由于兒童青少年精神疾病比較難以發(fā)現(xiàn)和診斷，國(guó)際上估計(jì)大約只有20%的兒童青少年得到了正確的診斷和治療，而我國(guó)的數(shù)字更低。據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國(guó)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。目前我國(guó)兒童精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到諸多限制：

兒童青少年精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員相當(dāng)缺乏。北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭毅指出，我國(guó)兒童精神科醫(yī)師不到300人，而美國(guó)每4名精神科醫(yī)生中就有1名兒童精神科醫(yī)生。他呼吁加大對(duì)兒童精神障礙問(wèn)題的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)兒童精神疾病學(xué)科的投入。

中小學(xué)學(xué)校心理健康教育專(zhuān)業(yè)化水平低、形式化嚴(yán)重。

特殊人群的心理健康維護(hù)工作基本處于空白階段。

突發(fā)公共事件的兒童心理危機(jī)干預(yù)還處于萌芽階段，尚未把兒童心理救災(zāi)納入救災(zāi)預(yù)警機(jī)制。

我國(guó)普通人群和非精神科醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率低，不少患有精神障礙和心理行為問(wèn)題的兒童青少年得不到及時(shí)的診斷和合理的治療。比如兒童抽動(dòng)癥是精神科的常見(jiàn)疾病，但在一些醫(yī)院卻常被診斷為耳鼻喉科疾病，誤診率高達(dá)70%至80%。

鏈接

教會(huì)孩子六項(xiàng)“生活技能 ”

世界衛(wèi)生組織建議家長(zhǎng)、老師及所有關(guān)心兒童青少年的人士，都要努力幫助他們學(xué)習(xí)和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內(nèi)務(wù)等“生存”能力，而是指一個(gè)人的心理社會(huì)能力。具體可表述為以下幾種：

1、了解自身特點(diǎn)，培養(yǎng)自我認(rèn)識(shí)能力 一些兒童青少年往往不明了自己的長(zhǎng)處和短處，有的孩子更只是看到自己的缺點(diǎn)，產(chǎn)生自卑心理。要讓他們懂得客觀(guān)評(píng)價(jià)自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，不苛求自己去做做不到的事情。

2、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和表達(dá)，培養(yǎng)良好人際交往能力 認(rèn)真傾聽(tīng)他人談話(huà)和意見(jiàn)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言同他人交流和溝通思想，這種“聽(tīng)”和“說(shuō)”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。聽(tīng)不進(jìn)來(lái)、說(shuō)不出去，容易把自己封閉在一個(gè)小天地里，造成孤僻苦悶，或固執(zhí)偏激。

3、認(rèn)識(shí)情緒，學(xué)會(huì)緩解壓力的能力 兒童青少年在遇到困難時(shí)因不會(huì)調(diào)整、控制情緒形成煩惱，而長(zhǎng)期的情緒壓抑是精神疾病的基礎(chǔ)。因此，要教育他們學(xué)會(huì)宣泄和放松，保持心理平衡。

4、理解支持他人，培養(yǎng)換位思考能力 在獨(dú)生子女的家庭，一些孩子往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他人漠不關(guān)心。應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解和愛(ài)心，這既是交友的必需，更是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。

5、有效解決問(wèn)題，培養(yǎng)應(yīng)對(duì)能力 即使在非常和睦的家庭，也會(huì)遇到一些矛盾和沖突。不知道從什么地方著手解決問(wèn)題，容易產(chǎn)生苦悶、難過(guò)、恐慌等心理問(wèn)題。因此，應(yīng)該教育和訓(xùn)練他們解決問(wèn)題的能力、應(yīng)對(duì)技巧和方法。

6、避免攻擊性言行，培養(yǎng)自律能力 兒童青少年之間容易因一點(diǎn)小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見(jiàn)，重者就會(huì)一時(shí)沖動(dòng)罵人、打人、諷刺譏笑。因此，要培養(yǎng)他們嚴(yán)格的自律能力，這既是為人之道，也是健康心理素質(zhì)養(yǎng)成的基本要求。