“臨床重復(fù)癌近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),癌癥患者應(yīng)當(dāng)警惕。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸外科宋洪江教授說(shuō)。
年逾六旬的張老伯因胃部不適到醫(yī)院就診。在詳細(xì)檢查后,醫(yī)生最終確診其為“胃底賁門(mén)癌伴降結(jié)腸癌”。實(shí)施手術(shù)后,張老伯已逐漸康復(fù)。但讓他疑惑的是,為什么自己身上同時(shí)查出兩種消化道腫瘤?
宋洪江教授介紹,與癌癥的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)不同,重復(fù)癌是指機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上彼此無(wú)關(guān)系的原發(fā)性惡性腫瘤。人體絕大多數(shù)器官和組織均可能在某個(gè)時(shí)期出現(xiàn)惡性腫瘤,由于腫瘤發(fā)病的潛伏期較長(zhǎng),各種內(nèi)外因素對(duì)發(fā)病的刺激也需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn),從而使不同類(lèi)型、不同性質(zhì)的惡性腫瘤可能在同一時(shí)段或不同時(shí)間表現(xiàn)出來(lái)。導(dǎo)致重復(fù)癌的因素包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、基因突變、因放化療而誘發(fā)第二癌癥、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、不良生活方式等。
專(zhuān)家認(rèn)為,腫瘤病人患第二原發(fā)癌的機(jī)會(huì),比正常人患第一原發(fā)癌的幾率要高11倍,國(guó)外“多原發(fā)癌”發(fā)生率在1%—10%之間。2009年,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院共完成胃癌手術(shù)760例,其中重復(fù)癌約占1%。
專(zhuān)家提醒,鑒別重復(fù)癌和轉(zhuǎn)移癌的意義重大,二者的治療效果截然不同。轉(zhuǎn)移癌提示原有癌癥已進(jìn)展到中晚期,大多數(shù)療效較差,而重復(fù)癌只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn),制定合理的醫(yī)療方案,患者的生命質(zhì)量和生存時(shí)間前景較為樂(lè)觀。