隨著產(chǎn)科技術(shù)的發(fā)展,孕婦正常分娩過程受到越來越多干擾,剖宮產(chǎn)率在我國(guó)持續(xù)升高。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)10日在北京啟動(dòng)“促進(jìn)自然分娩,保障母嬰安康”項(xiàng)目,旨在通過系列措施給剖宮產(chǎn)“降溫”。
這一為期5年的項(xiàng)目總目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)自然分娩的社會(huì)環(huán)境和理念、推廣促進(jìn)自然分娩的適宜助產(chǎn)技術(shù)和規(guī)范的健康教育內(nèi)容和方法、降低不必要的剖宮產(chǎn)以及孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率等。
項(xiàng)目具體目標(biāo)是:全國(guó)至少建立10個(gè)“促進(jìn)自然分娩,保障母嬰安康”培訓(xùn)中心,開展持續(xù)有效的培訓(xùn),推廣助產(chǎn)和產(chǎn)前健康教育適宜技術(shù);至少培訓(xùn)2000名有關(guān)助產(chǎn)適宜技術(shù)和產(chǎn)前健康教育師資;全國(guó)至少100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到示范婦幼保健院或醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);促進(jìn)助產(chǎn)士職稱系列和正規(guī)助產(chǎn)專業(yè)建立。
近年來我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),并成為世界剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家之一。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)龐汝彥介紹說,最近我國(guó)北京、浙江、云南的21家醫(yī)院參與的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,我國(guó)總剖宮產(chǎn)率為46.5%,最高的一家民營(yíng)醫(yī)院高達(dá)68%。
研究表明,過高的剖宮產(chǎn)率會(huì)增加母嬰的發(fā)病率和死亡率,其中產(chǎn)婦近期有可能要承受手術(shù)意外、麻醉意外、大出血、感染等并發(fā)癥危害,遠(yuǎn)期可能帶來盆腔炎、慢性腹痛等病癥。而剖宮產(chǎn)嬰兒遠(yuǎn)期則有可能造成“兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)”等后果,多動(dòng)癥等與此有一定關(guān)聯(lián)。
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)專家委員會(huì)副主任委員王臨虹說:“現(xiàn)代產(chǎn)科技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,挽救了很多婦女和嬰兒的生命,同時(shí)也造成了對(duì)技術(shù)的過分依賴,使剖宮產(chǎn)率逐年增加。”
此外,龐汝彥指出,我國(guó)剖宮產(chǎn)率增高還有以下原因:一是多數(shù)產(chǎn)婦均為初產(chǎn)而且不用考慮剖宮產(chǎn)后對(duì)后續(xù)妊娠和分娩的影響;二是家庭對(duì)獨(dú)生子女的特殊重視,使產(chǎn)科和助產(chǎn)成為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),醫(yī)務(wù)人員放寬了對(duì)剖宮產(chǎn)指征的控制;三是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)助產(chǎn)人員普遍不足、衛(wèi)生人員缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)危害的認(rèn)識(shí)、關(guān)鍵的助產(chǎn)適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣不夠以及追求經(jīng)濟(jì)效益的取向,導(dǎo)致對(duì)剖宮產(chǎn)的偏好;四是文化習(xí)俗和社會(huì)偏見的影響,如擇日分娩和過分注重孕婦的營(yíng)養(yǎng)造成胎兒體重偏大等也增加了剖宮產(chǎn)機(jī)會(huì)。