據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站消息,日前,國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布《第29期藥品不良反應(yīng)信息通報》表示,根據(jù)英國藥品與保健產(chǎn)品管理局(MHRA)近期發(fā)布的藥物安全信息,患者在不同環(huán)孢素制劑間轉(zhuǎn)換使用可能帶來的風(fēng)險。國家食品藥品監(jiān)督管理局提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)企業(yè)和公眾,警惕不同環(huán)孢素制劑間轉(zhuǎn)換使用可能帶來的風(fēng)險。
環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,臨床主要用于預(yù)防器官和組織移植后的排異反應(yīng),以及用于一些自身免疫性疾病的治療。該藥治療窗窄、藥代動力學(xué)個體差異大、不良反應(yīng)也較為嚴(yán)重,因此,臨床的合理應(yīng)用對保障公眾身體健康和生命安全尤為重要。
近期,在英國藥品與保健產(chǎn)品管理局發(fā)布的藥物安全信息中,建議患者固定使用同一種商品名稱的環(huán)孢素,并建議按照商品名稱處方和發(fā)售環(huán)孢素。英國藥品和保健產(chǎn)品管理局警告,由于環(huán)孢素的生物利用度變異性較大,不同商品名稱和制劑的環(huán)孢素產(chǎn)品在患者未受到密切治療監(jiān)測的情況下不得更換使用,要求所有含環(huán)孢素的藥品按照商品名稱進行處方和發(fā)售,以將更換產(chǎn)品導(dǎo)致的風(fēng)險降至最低。若需更換環(huán)孢素治療,要求密切監(jiān)測患者的血藥濃度、不良反應(yīng)和移植器官的功能。
中國上市的環(huán)孢素商品名包括山地明、新山地明、田可、賽斯平、新賽斯平等。自2004年至今,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到環(huán)孢素相關(guān)病例報告556例,其中嚴(yán)重病例占18.2%。主要不良反應(yīng)包括:肝功能異常、膽紅素血癥、牙齦增生、惡心、嘔吐、腎功能異常、多毛、皮疹、高血糖、高血壓、頭暈等。
國家食品藥品監(jiān)督管理局提示,在未進行治療監(jiān)測的情況下,應(yīng)避免在不同商品名或制劑的環(huán)孢素之間轉(zhuǎn)換使用。如需更換環(huán)孢素產(chǎn)品治療,應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書及醫(yī)囑要求用藥,并監(jiān)測患者的血藥濃度、血清肌酐、血壓以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生情況。為避免出現(xiàn)嚴(yán)重肝、腎功能損害,在使用環(huán)孢素過程中,應(yīng)按照說明書或醫(yī)囑要求定期監(jiān)測肝、腎功能。