一個(gè)老舊的小院，七八位老人在曬太陽，還有些老人在房里聊天，陪伴他們的是屬于自己的一張床、一個(gè)床頭柜和一個(gè)小衣柜。這是很多鄉(xiāng)村敬老院里的典型場(chǎng)景。老人們依靠子女每月交的“托老費(fèi)”在這里養(yǎng)老，排遣寂寞的方式不多，只能看電視、聊天、打牌。雖然沒有親情，但讓老人們知足的是，吃穿不愁，生病時(shí)還能有人照顧。

據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上的老年人口去年底已達(dá)到1．67億，占全國總?cè)丝诘?2．5％，其中大約60%以上的老年人口在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老需求強(qiáng)烈而迫切。

家庭養(yǎng)老和集體養(yǎng)老，是我國農(nóng)村現(xiàn)行的主要養(yǎng)老模式。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展變遷，這兩種養(yǎng)老模式都受到了挑戰(zhàn)。

養(yǎng)兒防老，是千百年來中國農(nóng)民傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。但是記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，家庭養(yǎng)老實(shí)際上受到多種因素的制約，如家庭關(guān)系是否和睦、子女是否具備供養(yǎng)能力等等。若是子女無心贍養(yǎng)或無力贍養(yǎng)，都有可能造成老年人晚景凄涼。近年來，農(nóng)村家庭規(guī)模也在逐漸縮小，大量的年輕人外出打工，家庭的養(yǎng)老功能逐漸弱化。這意味著健康不佳的老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)難題之外，還要面臨生活不便、照料不夠等問題。

目前我國農(nóng)村集體養(yǎng)老的形式主要有“五保制度”和“敬老院制度”。雖然近年來國家對(duì)五保供養(yǎng)投入力度不斷加大，集中供養(yǎng)對(duì)象的基本生活得到了不小的改善。但目前分散供養(yǎng)對(duì)象供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)主要由縣、鄉(xiāng)、村承擔(dān)，保障標(biāo)準(zhǔn)低、資金缺口大、地方財(cái)政兜底難等仍是比較普遍的問題。而且根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，只有無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老人，才能享受五保供養(yǎng)，這使得那些子女不愿盡贍養(yǎng)義務(wù)、生活困難的老年人處境愈發(fā)困窘。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院正日益成為部分農(nóng)村老人向往的最后歸宿。但是，據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，全國有養(yǎng)老床位250萬張，僅占老年人口的1.5%。相當(dāng)于中國每1000名老人才有15個(gè)養(yǎng)老床位。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，服務(wù)設(shè)施較差等原因，會(huì)讓部分農(nóng)村老人入住敬老院的向往也成為“奢望”。

“新農(nóng)保” 普惠廣大鄉(xiāng)村

1633萬名農(nóng)村老年人已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金

家住北京郊區(qū)的張大媽今年63歲，近來她的生活發(fā)生了不小的變化。以前每天早上她都要自己起來生火做飯，既麻煩又受累，現(xiàn)在她總是叫上老姊妹到村口的早點(diǎn)攤上去吃，一碗豆?jié){一個(gè)油餅，一碗餛飩幾個(gè)包子，兩塊錢一份。一邊吃飯一邊聊天，老姊妹們都很開心，如今的早點(diǎn)攤上大部分顧客都成了老年人。

張大媽說，以前每月生活就靠兒女給個(gè)三五十元，不舍得出來吃，現(xiàn)在月月能領(lǐng)200多元的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，村里走得動(dòng)的老人都來吃早點(diǎn)，既方便又能聊天打發(fā)時(shí)間。

這是農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)制變革后帶來的變化。國家養(yǎng)老正走進(jìn)農(nóng)村老年人的生活。

早在上世紀(jì)90年代初，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，民政部就制訂下發(fā)了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》，后來被稱為“老農(nóng)保”。但是，由于“老農(nóng)保”主要依靠農(nóng)民自己繳費(fèi)，集體補(bǔ)助的比例很低，實(shí)際上就是一種自我儲(chǔ)蓄，農(nóng)民參保的積極性很低。

如何以普惠方式讓所有農(nóng)村老人享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，成為各方關(guān)注熱點(diǎn)。2009年中央一號(hào)文件明確提出“抓緊制定指導(dǎo)性意見，建立個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”。
2009年8月，我國新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)正式開始。按照新農(nóng)保時(shí)間表，2009年，新農(nóng)保在全國10%左右的縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)，2010年覆蓋全國23%的縣（市、區(qū)），到2020年將實(shí)現(xiàn)“新農(nóng)保”全覆蓋。

“新農(nóng)保”采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，其中中央財(cái)政將對(duì)地方進(jìn)行補(bǔ)助，且會(huì)直接補(bǔ)貼到農(nóng)民頭上。在支付結(jié)構(gòu)上，新農(nóng)保分為基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分。前者由國家財(cái)政全部保證支付，這意味著農(nóng)民60歲以后都將享受國家普惠式的養(yǎng)老金，目前是每人每月55元。我國農(nóng)村60周歲以上的老年居民已超過1億，按現(xiàn)在的最低標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金即每人每月55元，如果2020年實(shí)現(xiàn)全國覆蓋，國家財(cái)政每年將支付近700億元資金。

數(shù)字顯示，到2009年底，全國已有27個(gè)省、自治區(qū)的320個(gè)縣（市、區(qū)、旗）正式啟動(dòng)“新農(nóng)保”試點(diǎn)，覆蓋農(nóng)村居民約1.3億人。截至今年5月初，參加試點(diǎn)地區(qū)和4個(gè)直轄市的部分地區(qū)已有5199萬人參保，占試點(diǎn)地區(qū)16周歲以上農(nóng)村人口總數(shù)的78%，1633萬名經(jīng)確認(rèn)符合條件的農(nóng)村老年居民已按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

保障水平還是太低了

公共財(cái)政應(yīng)增加投入，消除農(nóng)村老人后顧之憂

農(nóng)村養(yǎng)老是億萬農(nóng)民自身面臨的現(xiàn)實(shí)需求，已成一個(gè)社會(huì)焦點(diǎn)問題，也是國家面臨的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，尚沒有一種單一的養(yǎng)老方式能全部解決包括物質(zhì)提供、精神慰藉、日常護(hù)理等內(nèi)容的養(yǎng)老需求。加之我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系尚不完善，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，這也決定了家庭居家養(yǎng)老仍會(huì)在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)作為農(nóng)村養(yǎng)老的基本方式。因此，專家認(rèn)為，養(yǎng)老制度設(shè)計(jì)不能脫離這個(gè)實(shí)際，應(yīng)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的背景下，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的全面覆蓋、標(biāo)準(zhǔn)多層次、模式多元化為目標(biāo)，建立起人性化、制度完善、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老體系。

專家建議，在養(yǎng)老事業(yè)上，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭都應(yīng)真正重視起來，釋放更多的人情溫暖。公共財(cái)政應(yīng)增加對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老保障的投入，加快建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，提升農(nóng)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，把符合條件的老人全部納入保障范圍，同時(shí)要加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障制度的落實(shí)。整個(gè)社會(huì)要營造尊老愛老的氛圍，農(nóng)村社區(qū)要為留守老人提供生活服務(wù)，子女也要切實(shí)盡到贍養(yǎng)義務(wù)。

事實(shí)上，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”還有很重要的配套內(nèi)容，就是“病有所醫(yī)”。農(nóng)民老了最怕得病。要解決農(nóng)民養(yǎng)老問題，還必須加強(qiáng)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療，逐步完善農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)尤其是重大疾病保險(xiǎn)。專家提出，政府可以通過適當(dāng)加大大病統(tǒng)籌的比例、提高專門針對(duì)大病的統(tǒng)籌補(bǔ)貼、加大重大疾病的報(bào)銷比例等舉措，讓農(nóng)村的老年人能看得起病，真正擁有一個(gè)幸福健康的晚年。