美國食品及藥物管理局（FDA）的顧問小組，日前一致否決讓一款號稱可以刺激女性性欲、俗稱“女性威而鋼”的藥品上市。實驗表明，雖然服用該藥的受試者比服用安慰劑的婦女，與伴侶性關系較佳，但“無法看到統(tǒng)計上顯著的改善”。

■受訪專家：

馬曉年，清華大學玉泉醫(yī)院性醫(yī)學科主任醫(yī)師。出診時間：周四上午（北大醫(yī)院婦產科女性門診）、周五上午（清華大學玉泉醫(yī)院性醫(yī)學科）。

張渺，北京大學第一醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師。出診時間：周三下午、周四上午（普通婦科），周四下午（特需門診，女性性醫(yī)學專業(yè)）。

張志超，北京大學第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師。出診時間：周一、二、四全天。

■閱讀提要：

“太少了，太少了！”

這是年輕的北大第一醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師張渺發(fā)出的嘆息。2010年初，她開設了國內三甲醫(yī)院中首個女性性門診，但半年來，她只接診了十幾位患者。

“有多少男性性功能障礙，對應的就有多少女性性功能障礙。”遺憾的是，中國的女性不愿意承認和解決這一問題，而是“隱藏”，最終導致一個個家庭的破裂……

開診半年只有十幾個患者

以前，溫小姐與丈夫每周“相愛”三次。但在過去的兩年里，那件性感的紫色睡衣卻被塞到了抽屜的最里面。“一下子我的欲望全沒了，一點也沒了。”

沒人知道像溫小姐一樣，在夫妻生活中沒有欲望，只為“完成任務”而默默忍受煎熬的女性究竟有多少？她們很少因為“不性福”而走到張渺大夫的面前。

張渺所在的北京大學第一醫(yī)院婦產科，是國內第一個開設女性性門診的三甲醫(yī)院，但半年來，她只接診了十來個患者。

這個門診的辦公室設在婦科最外面的一間，以方便男性進入。“性問題是夫妻兩人的問題，在治療時往往需要雙方共同參與。”她說。門診醫(yī)生的構成包括婦科、性醫(yī)學、男科和心理學方面的專家，其中包括性醫(yī)學專家馬曉年教授、男科專家賀占舉教授、心理學專家胡佩誠教授和徐震雷副教授?；颊呖上冉o婦科的護士站打電話預約就診的時間。

張渺說，北京大學第一醫(yī)院婦產科十余年來一直關注女性性功能方面的問題。但許多人不知道這是病，正如北京大學第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超所說，傳統(tǒng)觀念里，生不了孩子怪女人，而過不了性生活怪男人。

張志超說：“不少ED患者來就診，結果發(fā)現自己沒事，而根本原因出在妻子身上。”

我國學者曾對4700位已婚婦女進行調查，發(fā)現患性冷淡的占23％，為性問題困擾的高達59％。

據馬曉年統(tǒng)計，清華大學玉泉醫(yī)院性醫(yī)學科門診人群男女之比約為17∶1，而國外的數據表明這個比率約為4∶3，甚至大多數為女性。

“有多少男性性功能障礙，就有多少女性性功能障礙。”張志超說。遺憾的是，愿意承認并解決自己性問題的女人太少了。

女性性障礙治療藥“難產”

在中國，乃至全世界，女性性功能障礙的研究和治療遠遠落在了男性后面。

2003年1月4日的《英國醫(yī)學雜志》上，《澳大利亞財經評論》駐華盛頓記者莫伊尼漢撰文稱，女性性功能障礙其實是制藥公司制造出來的一種疾病。接下來的6周內，《英國醫(yī)學雜志》收到了70份來信，其中26份完全是對莫伊尼漢的批評，而最尖銳的批評來自一些女性：“確實有一部分女性的性功能障礙是由生理因素引起的”，“正是因為有這樣的記者，眾多存在性功能障礙的女性才長期被漠視”。

“你在婦產科第五版教科書之前的教材中找不到關于女性性功能障礙的內容，而泌尿科的教材中肯定有關于男性性功能障礙的章節(jié)。”張渺說。

不僅如此，就好比武林高手總有得有一件好的武器一樣，男科醫(yī)生手里有“偉哥”，一般來說，男人解決了“硬度”問題，性福生活就算是成功了80%。

但張渺手里什么“武器”也沒有。目前，除了某些治療更年期綜合征的激素類藥物，經研究對絕經期婦女性功能有改善外，像“偉哥”一樣的用于治療女性性功能障礙的藥物是沒有的。

在FDA批準治療男性性功能障礙的“偉哥”上市后，制藥公司一直在研究女性版的“藍色小藥丸”。隨著6月18日FDA否決了“女性威而鋼”的上市，這一研究失敗了。

治療“性福”問題，男人的關鍵在“硬度”，女人是感受。

這也正是女性性功能障礙治療和藥物研發(fā)的困難所在——療效無法量化，“感覺”涉及到生理、情緒等一系列的復雜因素，不是一片藥丸就能輕易解決的。

女性一生有四個時期易出現性功能障礙，一是新婚（首次性生活），二是結婚7年左右，三是產后一兩年，四是更年期前后。

張渺說，產后和更年期前后出現性問題，因為發(fā)病原因明確，一般在解決了激素、潤滑的問題后就可以慢慢恢復。最難的是結婚7年出現“沒感覺”的問題。

張渺說：“我接診的患者，器質性疾病占1/3，心理原因占2/3。”

2003年，中國有媒體披露，中國50％以上的夫妻離婚是因為性生活不和諧。而“女偉哥”的難產，也讓受到性功能障礙困擾的女性更加不知所措。

對絕大多數的女性患者，目前主要的治療辦法還是靠心理醫(yī)生的“話療”，或用閱讀療法，看一些表現男女之情的書籍、電影來喚醒女性“沉睡”的性欲望。

還有，就是夫妻之間要了解對方的性生理年齡，從而有意識地使用一些藥物和方法，滿足對方的需求。

但無論是什么情況，解決性“感覺”問題，最重要的還是用感覺，即夫妻之間的親密感覺。

“當年，我們課題組的教授說過的一段話深深地打動了我。”張渺說，“如果性不和諧，夫妻之間許多細微的東西，都會變成很大的問題；相反，如果有細小的矛盾，也許會通過一次和諧的性生活就能解決。”

性生理年齡

1.20~30歲：男性處于性巔峰期。女性則處于羞怯的心理狀態(tài)；

2.31~40歲：男性性功能開始下降。女性開始沖破心理障礙；

3.41~50歲：男性性欲降低。女性性欲增高；

4.51~60歲：雙方性要求趨向協(xié)調。女性要求開始減少；

5.61~70歲：雙方性功能均趨于退化，一些恩愛夫妻仍有性生活。

《健康時報》(2010-07-01第03版)健康時報記者戴志悅