醫(yī)改正式啟動(dòng)以來(lái)，如何有效降低患者的就醫(yī)成本，縮短住院天數(shù)，成了我市醫(yī)療衛(wèi)生部門的重點(diǎn)工作。記者近日從衛(wèi)生部門獲悉，我市啟動(dòng)的醫(yī)改特色中醫(yī)藥項(xiàng)目進(jìn)展順利，患者用中藥治病的比例提高，而且醫(yī)保中中醫(yī)藥報(bào)銷比例也相應(yīng)有所提高，患者的住院費(fèi)用大大下降。按照計(jì)劃，我市年內(nèi)８０％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將先后提供中醫(yī)藥服務(wù)。

    中成藥報(bào)銷比例高于西醫(yī)

    據(jù)蘭州市衛(wèi)生局公布的《蘭州市中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，我市近年來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展平穩(wěn)。２００９年，蘭州市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)體系承擔(dān)了２２％的門診服務(wù)量、１０．５％的住院服務(wù)量，中醫(yī)藥及服務(wù)收入占總收入的９％。中醫(yī)藥在城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用及地位明顯得到提升。調(diào)查顯示，１００％的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，７７％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，８０％的民營(yíng)中醫(yī)院被納入城鎮(zhèn)職工、居民及新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，其中中成藥、中藥飲片及中醫(yī)服務(wù)的報(bào)銷比例均在７０％左右，明顯高于西醫(yī)報(bào)銷比例。但是，截至２００９年底，衛(wèi)生資源配備不均衡問(wèn)題沒(méi)有根本解決，中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入明顯不足。同時(shí)，中醫(yī)診療方法，尤其是部分傳統(tǒng)的特色療法沒(méi)有得到充分發(fā)揮，中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)嚴(yán)重滯后。

    ８０％社區(qū)必須提供中醫(yī)藥服務(wù)

    新醫(yī)改政策正式實(shí)施后，我市按照國(guó)家和省上有關(guān)規(guī)定，提出了四大優(yōu)惠政策：一是在城鎮(zhèn)醫(yī)保中對(duì)中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個(gè)檔次，報(bào)銷比例提高１０％，在新農(nóng)合中對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例要在原來(lái)提高１０％、起付線降低２０％的基礎(chǔ)上，報(bào)銷比例再提高１０％、起付線再降低１０％；二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償中，各級(jí)財(cái)政要提高中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中省級(jí)達(dá)到同級(jí)綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助的１．５倍（每床每年２．１萬(wàn)元）；三是在實(shí)施基本藥物制度時(shí)，鼓勵(lì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)，對(duì)中醫(yī)藥工作成績(jī)突出的予以補(bǔ)償傾斜；四是調(diào)劑質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的院內(nèi)中藥制劑在全市范圍內(nèi)使用，適時(shí)調(diào)整中醫(yī)藥診療服務(wù)價(jià)格。

    按照計(jì)劃，未設(shè)立中醫(yī)科、中藥房的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，年內(nèi)要全部設(shè)立，轄區(qū)內(nèi)７０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)?？?、專病門診；未設(shè)立中醫(yī)科、中藥房和今后新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必須成立中醫(yī)科，設(shè)置中藥房，并實(shí)行驗(yàn)收一票否決制；年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)８０％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥服務(wù)；保證８０％以上的村衛(wèi)生室有１名中醫(yī)或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病和參與預(yù)防保健。

    農(nóng)民看小病不出村

    衛(wèi)生部門調(diào)查顯示，推廣中醫(yī)藥進(jìn)基層和醫(yī)改特色中醫(yī)藥項(xiàng)目后，有效緩解了農(nóng)民群眾看病貴的問(wèn)題。有１／３以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所開展了使用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病，由新農(nóng)合出臺(tái)政策全額報(bào)銷工作。群眾反映，以縣為單位、由名中醫(yī)開出的１０個(gè)處方針對(duì)病種準(zhǔn)確，部分處方療效十分肯定，讓他們身處偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，花錢少，跑路少，卻得到了城市名中醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一年人均３０元的門診統(tǒng)籌費(fèi)用，用它治小病連一次輸液的費(fèi)用都不夠，還有副作用，去城里看小病更是不劃算。但一家人用門診統(tǒng)籌的錢，在村衛(wèi)生所吃中藥治病，療效好自己又不掏錢，這是最劃算的事。可以說(shuō)，在鄉(xiāng)村使用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病，新農(nóng)合出臺(tái)政策全額報(bào)銷使小病不出村，這是用最少的費(fèi)用解決群眾健康問(wèn)題的最有效形式。（