在甘肅榆中縣三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，因化膿性扁桃體炎住院整一星期的白霞志剛剛病愈出院，丈夫張磊為他辦理了出院手續(xù)。

    “住院７天花了約７００元，對(duì)我們農(nóng)民來說這也是一筆不小的開支。”張磊說，好在全家都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，出院即可報(bào)銷約４５０元。

    張磊所在的榆中縣位于黃土高原區(qū)，是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。“十一五”期間，甘肅衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，加快建立覆蓋全省農(nóng)村居民的新農(nóng)合制度，且不斷提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，如今在榆中這樣的貧困縣，農(nóng)民看病也可報(bào)銷逾四成費(fèi)用。

    目前，榆中縣３８萬多農(nóng)民中９４％參加了新農(nóng)合，農(nóng)民每人每年只需出資３０元，在省、市、縣、鄉(xiāng)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院看病，除去住院門檻費(fèi)和非報(bào)銷類藥物費(fèi)用，根據(jù)實(shí)際情況可以分別按照４個(gè)報(bào)銷比例層次報(bào)銷。

    榆中縣衛(wèi)生局副局長許愛民說，２００６年剛推行新農(nóng)合時(shí)，榆中縣人均住院費(fèi)用中，實(shí)際報(bào)銷的比例僅為２８．２６％，２００９年上升到４６．７９％。

    “報(bào)銷比例的提高，得益于國家對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大。”許愛民說，“２００６年，榆中縣新農(nóng)合年人均統(tǒng)籌４５元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼３５元；２０１０年人均統(tǒng)籌１６０元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼上升至１３０元。”

    因?yàn)閳?bào)銷比例提高，榆中縣農(nóng)民不敢住院的現(xiàn)象得到緩解。榆中縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，２００６年榆中縣農(nóng)民住院率為２．９４％，２００９年達(dá)到了６．８５％。

    榆中縣三角城鄉(xiāng)龔家屲村衛(wèi)生所７１歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生范希平從醫(yī)４８年，他告訴記者，在新農(nóng)合實(shí)施之前，不少農(nóng)民明知自己得了重病，卻因?yàn)榘嘿F的治療費(fèi)而不敢住院，只能硬扛著。現(xiàn)在有了新農(nóng)合，一些農(nóng)民連感冒、咳嗽這樣的小病也要住院治療幾天。

    在榆中縣，現(xiàn)在新農(nóng)合年最高報(bào)銷限額為５萬元，是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民純收入的１５倍以上。今年，這個(gè)縣還按照國家最新一輪醫(yī)改的要求，將１０種慢性病納入了特殊門診補(bǔ)助范圍，最高可補(bǔ)助３０００元。

    “剛開始推行新農(nóng)合時(shí)，雖然每人只交１０元，但是村干部要一家一戶催費(fèi)；現(xiàn)在一人交納３０元卻不用催，我們自己就到村上交了。”張磊說，“新農(nóng)合實(shí)實(shí)在在減輕了我們農(nóng)民負(fù)擔(dān)，農(nóng)民交費(fèi)自然主動(dòng)。”

    “十一五”期間，在中央、省、市各級(jí)財(cái)政支持下，榆中縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施也得到改善。許愛民說，從２００９年開始，中央給予榆中縣４３萬人人均公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)１５元；正在建設(shè)中的榆中縣中醫(yī)院，國家一次投入就達(dá)２０００萬元；從２００６年開始，全縣已有２１個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到改建；村級(jí)衛(wèi)生所的改建也在進(jìn)行，２０１０年一年就有６５個(gè)村衛(wèi)生所分別得到中央４萬元或市級(jí)財(cái)政３．３６萬元的補(bǔ)助進(jìn)行改建。

    “條件改善，新農(nóng)合政策支持，不僅農(nóng)民受益，衛(wèi)生院收入也有了較大幅度提高。”榆中縣三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王文斌說，“新農(nóng)合推行前，三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院年收入不過１０萬元，今年前１０個(gè)月已上升到８０多萬元。”

    “農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)更好，農(nóng)村這一巨大變化真的來之不易。”許愛民說，在來縣衛(wèi)生局工作之前，他一直在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，擔(dān)任過鄉(xiāng)鎮(zhèn)長和黨委書記。“那時(shí)，我們都是變著法向農(nóng)民多收錢，以維持鄉(xiāng)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)。然而收得越多，農(nóng)民越?jīng)]錢看病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)越困難。現(xiàn)在‘取’變‘予’，不想情況反倒好了。”

    展望“十二五”，許愛民說，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)仍然存在人才不足、衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)困難等問題，隨著國家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的加大，這些問題有望得到進(jìn)一步解決，農(nóng)民“看病難”、“看病貴”有望進(jìn)一步緩解，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距有望進(jìn)一步縮小。

    據(jù)了解，按照國家要求，榆中縣今年后半年又在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始推行藥品零差率銷售，即３０７種國家基本藥物由政府統(tǒng)一采購，向農(nóng)民出售時(shí)按統(tǒng)一采購價(jià)出售，衛(wèi)生院不再賺取差價(jià)，損失由政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償，配送費(fèi)用也免了。

    王文斌說：“從實(shí)際效果看，這一舉措又可讓農(nóng)民看病費(fèi)用至少降低２０％。”

    許愛民說，前期投資，后期受益，隨著醫(yī)療等社會(huì)保障水平提高，農(nóng)民敢花錢了，巨大的農(nóng)村消費(fèi)潛力有望被釋放，這將帶動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)更好地發(fā)展，農(nóng)民也將得到更多實(shí)惠。（